Osteoporose (controle dexa)

Het aanvragen van een dexa-meting om na te gaan of sprake is van botontkalking.

Inclusiecriteria:

• Vrouwen van 55 jaar en ouder
• Patiënten die preventief osteoporosemedicatie nemen
   

Exclusiecriteria:

• Patiënt is bekend met osteoporose en gebruikt hiervoor medicatie
• Patiënt heeft minder dan 3 jaar geleden een dexa-meting gehad
• Patiënten met beperkte levensverwachting

• Stelt indicatie en neemt calcium anamnese af
• Verstuurt aanvraag via ZorgDomein
• Ontvangt via Edifact binnen 2 weken de uitslag van de dexa-scan van de internist
• Communiceert uitslag aan patiënt
• Bij goede uitslag: onderneemt geen vervolgactie en start bij onvoldoende calciuminname suppletie
• Bij afwijkende uitslag osteoporose (T-score tussen -1,5 en -2,5): start eventueel calciumsuppletie en bepaalt nieuwe termijn dexa-scan via formule voor termijnbepaling (in jaren): 10(2,5 + T-score) jaar met minimum interval van 3 jaar
• Bij osteoporose (T < -2,5): nodigt patiënt uit voor gesprek, bespreekt calciumanamnese en prikt bloed (zie Cyberlab formulier 29). Start met bisfosfonaten en na 5 jaar dexa-scan herhalen (dit is controle dexa).
• Verwijst patiënt door naar internist:
  - Bij afwijkend labonderzoek en als vervolg dexa-scan en T-score verslechterd is ondanks behandeling
  - Als na 10 jaar er nog een T-score van < -2,5 is
  - Als fractuur optreedt tijdens behandeling

• Wordt telefonisch of schriftelijk door afdeling Nucleaire geneeskunde opgeroepen
• Ondergaat binnen 2 weken dexa-scan
• Ontvangt uitslag van huisarts

• Roept patiënt schriftelijk of telefonisch op
• Maakt dexa-scan
• Stuurt mail met bericht van scan en aanvraagformulier naar internist

• Ontvangt mail van afdeling Nucleaire geneeskunde met een bericht van de scan en het aanvraagformulier
• Beoordeelt de scan
• Verstuurt binnen 2 weken de uitslag aan de huisarts

Open hier het Stroomdiagram Osteoporose.

Bron: NHG Richtlijn Osteoporose en fractuurpreventie (2011)
Samenstellers: Expertisegroep Osteoporose: huisarts O. Sikkes, internist B.J. Looij, internist M. Krekels (MCC Omnes), nucleair geneeskundige A.J. Muller, unithoofd M. Keulers
Revisiedatum: juni 2017