Doorgaans zal de vraag komen bij een onbegrepen overlijden: bij onverwacht overlijden in een behandeltraject of bij een onbegrepen ziekteverloop óf bij een acuut en onverwacht overlijden.
Bij twijfel aan een natuurlijke doodsoorzaak moet de GGD-arts, in de functie van gemeentelijk lijkschouwer, schouwen. Als de schouwarts denkt aan een natuurlijke dood dan is vervolgens obductieaanvraag door de huisarts mogelijk.
De huisarts kan altijd overleggen met de patholoog over mogelijkheden en nut van een obductie.
- De huisarts spreekt met de familie over de mogelijkheid/wenselijkheid van een obductie. Het is verstandig dat de huisarts informeert over obductie zelf (ook over plaats en grootte van de snede)
en de verwachtingen, locatie, vervoer etc.
- Voor overleg en voor het aanvragen van een obductie belt de huisarts naar het Laboratorium voor de Volksgezondheid Friesland (tel: 058-2939495). Buiten kantooruren staat op het
antwoordapparaat het 06 nummer van de dienstdoende patholoog. De dienstdoende patholoog is ook te bereiken via de ziekenhuisportier.
Met de dienstdoende patholoog worden verdere afspraken gemaakt.
De aanvraag voor obductie dient gedaan te worden door de (waarnemend) huisarts zelf omdat medische gegevens worden gevraagd.
- Na het telefonisch overleg wordt het “Formulier obductie aanvraag door de huisarts” ingevuld en gefaxt naar het laboratorium (fax: 058-2939300) en naar het mortuarium in het MCL (fax: 058-
2866553). Nodig is de handtekening van de aanvragend huisarts en de toestemming van de familie (beide items staan op het formulier) Toestemming van de familie hoeft niet apart schriftelijk.
Volgens de wet is obductie impliciet schedelobductie. Schedelobductie kan achterwege worden gelaten als dat overbodig is of als er nadrukkelijk geen toestemming voor is (apart item op
aanvraagformulier).
Obductie vindt plaats in (het mortuarium van) één van de Friese ziekenhuizen. Iedere regio heeft zijn vaste patholo(o)g(en).
Doorgaans zal de obductie worden uitgevoerd in het ziekenhuis in het betreffende adherentiegebied.
Doorgaans wordt een obductie ’s morgens als eerste verricht. Obducties aangevraagd voor 10.00 uur worden dezelfde dag gedaan. Aanvragen na 10.00 uur worden de volgende dag gepland (en bij aanvraag in het weekend op maandag) tenzij er een medische indicatie is om nog dezelfde dag obductie uit te voeren.
In principe worden alle organen weer teruggeplaatst in het lichaam. Voor microscopisch onderzoek worden kleine stukjes weggenomen.
De mortuariummedewerkers leveren “eerste dienstverlening”, dwz dat het lichaam netjes (aangekleed) wordt overgedragen aan de begrafenisondernemer.
- Óf de aanvragend huisarts óf de begrafenisondernemer (overleg) neemt contact op met het mortuarium van het ziekenhuis (telefoonnummer mortuarium van het MCL tijdens kantooruren:
058-2866545, buiten kantooruren algemeen nummer: 058-2866666)
- Vervoer van het lichaam naar en van mortuarium wordt geregeld met de begrafenisondernemer. Wettelijk is voorgeschreven dat vervoer van het lichaam -op brancard of in kist- per rouwauto dient
te geschieden.
- De patholoog bericht de aanvragend huisarts zo spoedig mogelijk telefonisch of schriftelijk na de obductie.
Omdat de ziektekostenverzekering officieel ophoudt bij overlijden vallen de kosten van het gebruik van het mortuarium, “eerste dienstverlening door medewerkers mortuarium (€ 121), het vervoer van het lichaam (rond € 250,00) en de obductie zelf (LPT regeling) niet onder een ziektekostenverzekering. Ook een uitvaartverzekering dekt deze kosten niet. Met De Friesland Zorgverzekeraar is afgesproken dat wanneer de huisarts gegronde redenen heeft om obductie aan te vragen, in voorkomende gevallen (telefonisch) kan worden overlegd met de medisch adviseur (dhr J. vd Meulen, mw I. Dijkstra) Buiten kantoortijden kan achteraf contact worden opgenomen.
Bij andere zorgverzekeraars wordt geadviseerd te overleggen met de betreffende verzekeraar.
Bekijk hier de werkafspraak