Menorragie

Menstrueel bloedverlies van ≥ 120 ml bij een regelmatige cyclus (of overvloedige bloeding meer dan  gebruikelijk is)

IUD: Intra Uterine Device
KCL: Klinisch Chemisch Laboratorium
SIS: Saline Infusion Sonohysterografie

Verwijscriteria	Zie NHG standaard M 28
Aanhoudend vaginaal bloedverlies	Onvoldoende reagerend op therapie.
Myoom of vermoeden uterus afwijkingen	(bijv. wens tot therma choicie)
Mogelijke stollingsafwijking	Bij menorragie vanaf menarche. Afwezigheid van andere pathologie
Risicofactoren op endometriumcarcinoom
Verwijsprocedure
Stollingsonderzoek door gynaecoloog bij
- Menorragie vanaf menarche - Afwezigheid andere pathologie	von Willebrand factor bij >10% van alle primaire menorragiën

Watercontrastecho (SIS)	Als transvaginale echo geen uitsluitsel geeft.
Hysteroscopie	Als SIS onvoldoende informatie geeft.
Endometriumbiopsie	Alleen bij risico op endometriumcarcinoom.
Stollingsonderzoek

Na diagnostiek en beëindiging eventuele behandeling.

Bronnen: NHG-standaard  M 28 2008;
NVOG richtlijn 2003
www.soaaids-professionals.nl/medische_richtlijnen/nvdv_go

Deze werkafspraak is samengesteld door G.M. van Goor en M.J.C.P. Hanssen (gynaecologen),  J. Veltman en G. Costello (huisartsen)

Versie: februari 2008, revisie december 2012