Capsulitis adhesiva (Frozen Shoulder)
Deze afspraak geldt voor de regio OLVG Oost en West
NHG richtlijn 108
Capsulitis adhesiva (Frozen Shoulder)
Deze afspraak geldt voor de regio OLVG Oost en West
NHG richtlijn 108
Combinatie van actieve én passieve functiebeperking van de schouder, in alle richtingen.
De volgende classificatie wordt gebruikt voor capsulitis adhesiva:
• Primaire of idiopathische ‘frozen shoulder’: er kan geen onderliggend lijden worden
gevonden.
• Secundaire ‘frozen shoulder’:
- Systemisch: bij diabetes mellitus, hyper- en hypothyroïdie, hypoadrenalisme.
- Intrinsiek: bij ‘impingement’, ‘rotator cuff’-tendinose, bicepspeestendinose, tendinitis
calcarea.
- Extrinsiek: bij cervicale radiculopathie, borstwandtumor of CVA.
Vraag naar een trauma.
Patroon:
Fase 1: de ‘verstijvende’ fase. Deze duurt 6 weken tot maximaal 9 maanden. De pijn neemt geleidelijk toe en de beweeglijkheid neemt af.
Fase 2: de ‘bevroren’ of ‘frozen’ fase. De pijn neemt langzaam af, maar de stijfheid blijft. Dit duurt 4 tot 9 maanden.
Fase 3: de ‘ontdooiende’ fase. De pijn verdwijnt steeds meer naar de achtergrond en de beweeglijkheid keert langzaam terug tot (nagenoeg) normaal. Deze fase duurt 5 maanden tot 2 jaar
Bij recent trauma, koorts, malaise en gewichtsverlies.
Bij heftige uitstralende pijn, tintelingen in de arm/hand met nekbewegingen of verminderde kracht van arm/handspieren. Uitsluiten ernstige oorzaak; bij verschijnselen die niet passen in normaal patroon.
Overwegen gleno-humerale injectie bij aanhoudend hevige pijnklachten.
Nadere diagnostiek (echografie, MRI) en/of behandeling (open of artroscopische chirurgie).
Vakgroep orthopedie OLVG
Bas Noort Huisarts
Januari 2016